Лучший док: Ваше влагалище *действительно* становится меньше после менопаузы + смазки, которые женщинам старше 50 лет никогда не следует использовать

Mar 23, 2024

Вы пережили приливы и ночную потливость, а с момента последней менструации прошел год. У вас официально менопауза, и отсутствие менструации определенно является наградой за то, что вы выдержали ее. Проблема? Близость стала ощущаться дискомфортной, болезненной или просто «выключенной». Вы были готовы к приливам, перепадам настроения и сухости влагалища, но такое ощущение, будто после менопаузы ваше влагалище стало меньше. Возможно ли это вообще?

Да, говорит Барбара ДеПри, доктор медицинских наук, гинеколог, сертифицированный специалист по менопаузе и директор службы поддержки женщин среднего возраста в Мичиганской больнице Голландии. «На самом деле это довольно распространенное явление», — говорит она, объясняя, что потеря эстрогена во время менопаузального перехода может привести к уменьшению длины, ширины и открытия вагинального канала. «Недостаток эстрогена также приводит к тому, что ткани влагалища становятся менее гибкими, что может способствовать ощущению сжатия».

Раньше врачи называли сокращение влагалища в период менопаузы, а также сухость и истончение вагинальной ткани симптомом вагинальной атрофии, говорит Лорен Штрейхер, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. Но теперь врачи считают атрофию и другие вагинальные симптомы частью явления, называемого мочеполовым синдромом менопаузы (GSM). GSM охватывает множество физических изменений, которые могут произойти во влагалище, вульве и мочевыводящих путях. (Подробнее об этих изменениях позже.) «Медицинский термин признает, что существует множество изменений, связанных со снижением уровня эстрогена, и не все они вагинальные».

Почему снижение эстрогена играет такую ​​важную роль в здоровье всего «там внизу»? «Это область тела, которая имеет наибольшую концентрацию рецепторов эстрогена, поэтому почти полное отсутствие эстрогена в менопаузе играет здесь огромную роль. На самом деле, добавляет она, неудивительно, что у большинства женщин в постменопаузе со временем развивается та или иная форма GSM.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах GSM, а также о стратегиях преодоления болезненного секса, вызванного укороченным влагалищем.

Внешне ткань вульвы может стать тонкой и сухой, а половые губы — особенно малые половые губы, две складки кожи, окружающие отверстие влагалища — могут стать короче и тоньше и начать исчезать, говорит доктор Штрайхер. «Ткани, окружающие влагалище, часто становятся бледными, иногда почти белыми; а если что-то станет совсем сухим, вы можете увидеть сердитые красные пятна». Также могут возникнуть зуд, жжение и раздражение вульвы.

Внутренние симптомы включают потерю складок ткани, напоминающих гармошку, на стенках влагалища, которые позволяют ей расширяться и сжиматься во время полового акта и родов. По мере исчезновения морщин влагалищный канал становится менее эластичным, его стенки становятся тоньше и более склонны к разрывам и раздражениям. «Эти ткани просто не растягиваются, и они настолько тонкие, что, если их растянуть, они могут кровоточить», — говорит доктор Штрайхер, ведущий подкаста «Внутренняя информация доктора Штрайхера: менопауза, средний возраст и многое другое».

Изменение уровня гормонов также может вызвать изменение рН влагалища. По словам доктора Штрайхера, здоровое влагалище имеет более низкий или слегка кислый уровень pH – от 3,5 до 4 или 5. «Но влагалище в период менопаузы имеет более высокий уровень pH, что может уничтожить полезные бактерии, поддерживающие его здоровье». Это может привести к бактериальному вагинозу и дрожжевым инфекциям.

Снижение уровня эстрогена также может вызвать истончение слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, а возникающее в результате повреждение тканей может привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). «Эти более тонкие и сухие ткани менее устойчивы к проникновению бактерий через внешнюю кожу, вверх по уретре и в мочевой пузырь, что приводит к инфекции», — говорит доктор ДеПри, основатель образовательного ресурса MiddlesexMD.com. для сексуального здоровья женщин в перименопаузе и за ее пределами.

По словам доктора ДеПри, потеря эстрогена в сочетании с возрастным ослаблением тазового дна значительно увеличивает риск недержания. Нажмите здесь, чтобы узнать о 4 естественных методах лечения недержания.